PRÉ-OPERATÓRIO DE PRÓTESE DE QUADRIL

(Artroplastia Total de Quadril)

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O pré-operatório é a fase do planejamento cirúrgico. É o momento ideal para o paciente conversar com o seu médico sobre a cirurgia e suas complicações. Importante também que se busquem informações com outros pacientes que já foram submetidos ao mesmo procedimento. 

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Nesta etapa o paciente será submetido a exames de rotina, visando identificar e tratar alterações clínicas que possam comprometer a execução do ato cirúrgico. 

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Após a realização dos exames de rotina, deve-se fazer uma avaliação do risco cirúrgico com o médico cardiologista. Também faz parte do protocolo a avaliação odontológica para identificar e tratar possíveis infecções da cavidade oral antes do ato cirúrgico. Importante ainda a realização de cultura de urina, para afastar possível foco urinário de infecção. 

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Em casos de doenças graves precisa-se das orientações específicas do médico assistente: diabetes descompensada, artrite reumatoide, doença cardíaca avançada, anemia falciforme.

 

 

INTERNAÇÃO

- A internação no hospital se dará usualmente na véspera do procedimento cirúrgico ou no próprio dia da cirurgia. 

- Será exigido jejum absoluto de 8 horas. Portanto não coma ou beba nada neste período. 

- Não é necessário raspar os pelos do corpo antes da cirurgia. 

- Não esqueça de levar todos os seus exames pré-operatórios, inclusive as suas radiografias. 

- Levar andador e meias elásticas. 

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ETAPAS DA CIRURGIA

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O tipo de anestesia ideal para esta cirurgia é a raquianestesia. Poderá ser associada sedação caso o paciente queira dormir ou caso a equipe médica julgue necessário, ou também, caso a equipe julge necessário pode ser feito anestesia geral. Rotineiramente realizamos profilaxia de infecção com antibiótico no início da anestesia.

 

A via de acesso cirúrgico de escolha é a póstero-lateral.

 

Após a divulsão anatômica atraumática e rigoroso controle do sangramento, realiza-se a luxação da cabeça do fêmur, retira-se a parte óssea gasta do acetábulo e da cabeça do fêmur e substitui-se o acetábulo e a parte proximal do fêmur. Após o fechamento da ferida operatória realiza-se um curativo compressivo e um RX controle para avaliar e documentar a posição final dos implantes. 

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Em média o ato cirúrgico dura em torno de 1 a 2 horas. Entretanto, é importante que a família e os acompanhantes saibam que o paciente poderá ficar em torno de 4 a 6 horas no centro cirúrgico desde a sua admissão até a sua saída devido à recuperação da anestesia. O seu médico irá informar quando a cirurgia terminar.

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